近日，娄底市第一人民医院呼吸与危重症医学科一区运用经支气管镜冷冻治疗术，成功为多名因气管内大量痰液反复堵塞气道的患者解除了窒息危机。

85岁的肖爷爷因喉癌接受根治手术后，气管切开处长期无法封堵。由于卧床已久，反复发生肺部感染，气管内积聚了大量痰液，严重影响呼吸功能。家属将其送至娄底市第一人民医院呼吸与危重症医学科一区就诊。

患者CT结果提示痰栓完全堵塞气管

医生先予以常规经气管镜吸引痰液，但浓稠的黏痰仍反复堵塞气管。科室主任、主任医师刘姣艳详细了解情况后，考虑到患者高龄、基础疾病复杂且痰液异常黏稠，若持续堵塞气道极易引发呼吸衰竭甚至窒息，决定为患者实施经支气管镜冷冻治疗术。

支气管镜下冷冻治疗通常是在支气管镜引导下，将小型冷冻探头贴近病变组织，通过超低温使病变组织内外结晶、脱水，细胞蛋白变性，甚至缺血坏死，从而达到祛除坏死组织、清理气道的目的。此次用于冻取痰液，一方面能有效清除常规方法难以处理的顽固痰液，恢复气道通畅，避免因痰液堵塞引发肺部感染、呼吸衰竭等严重并发症；另一方面，相较于传统治疗手段，该技术对患者的创伤更小，安全性更高。

经过充分的术前准备，刘姣艳带领科室团队，在麻醉手术科的配合下成功为患者实施手术。术中，经支气管镜导入冷冻探针，将探针末端的金属冷凝探头紧贴于痰栓中心部位，启动冷凝治疗。约3～8秒后，探头顶端形成冰球，冰球与痰栓连接成一体，痰栓被顺利取出。整个手术仅用时10分钟，患者血氧饱和度迅速升高，呼吸困难症状明显缓解。

术后复查CT，气管恢复通畅

经支气管镜冷冻治疗术适应症与优点

一、适应症：

1. 气道内肿瘤的姑息治疗；

2. 处理气道内良性狭窄/切除恶性肿瘤；

3. 气道内异物的取出；

4. 痰栓、血栓的取出；

5. 冷冻肺活检（尤其是肺间质纤维化患者）；

6. 气道慢性炎症或结核增生病变的治疗。

二、优点：

1. 安全有效，很少发生气道瘢痕、狭窄、软化等并发症，出血、气胸的发生率也很低；

2. 容易控制深度，气道穿孔危险性小；

3. 不损伤气道软骨；

4. 由于没有高频电流效应，因此可用于装有起搏器的患者；

5. 不损伤金属或硅酮支架，可用于支架内良恶性组织增生的治疗；

6. 由于冷冻后便于取出各种异物，是取出异物的最佳方法之一。