咳嗽久治不愈

CT提示肺部结节

经皮肺穿刺活检做了

就是找不到真正原因

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76岁的肖爷爷，5年前体检时就发现右下肺有结节。当时因没有任何症状，他没有进一步检查。

患者CT结果

近1年来，肖爷爷反复出现咳嗽咳痰，在附近医院进行CT检查时，发现肺部结节较前有所增大。医院为其进行经皮肺穿刺活检后，引发了严重气胸，经过一番紧急抢救，才将他从生死边缘拉了回来。这次经历，让他对检查产生了强烈的抗拒心理，后续医院建议他完善支气管镜检查，以明确病因，他坚决拒绝。

最近半个月，肖爷爷的咳嗽咳痰症状持续加重，还频繁出现了胸闷气促等情况，家人赶紧将他送到娄底市第一人民医院呼吸与危重症医学科二区就诊。

科室主任陈茂辉仔细查看了患者病历资料，并与团队进行详细探讨后，高度怀疑是恶性肿瘤。为尽快明确病变性质，团队一致决定为肖爷爷实施超声支气管镜检查术+经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）。

“EBUS-TBNA是一种将超声内镜技术和支气管镜技术相结合的诊疗方法。它通过在支气管镜前端安装一个微型超声探头，使医生能够在实时超声引导下，对气道外的肿块或淋巴结进行精准活检及治疗。”陈茂辉介绍，该技术不仅显著提高了诊断的准确性，避免了传统针吸活检的盲目性，并能有效避免周围大血管的损伤，具有微创、安全、费用合理等优点。

主治医师唐际成向患者及家属详细介绍了手术细节与优势后，原本心存疑虑的肖爷爷欣然接受手术。

经过充分的术前准备，在麻醉手术科的密切配合下，陈茂辉带领团队为肖爷爷顺利实施了手术。术中，手术团队将一根特制的、前端搭载微型超声探头的支气管镜伸入患者气道，通过实时超声扫描，屏幕上清晰地显示出位于气道外、血管旁的肿大淋巴结。在超声引导下，准确找到病变位置2R、7组、4L淋巴结，并进行针吸活检，成功避开血管，顺利取出病变组织。

超声支气管镜下2R淋巴结

经病理检查，肖爷爷确诊为右肺腺癌并多处转移。基于这一诊断，医疗团队为肖爷爷量身定制了个体化综合治疗方案，为后续治疗赢得了宝贵时间。

为患者实施手术