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5毫米生死间隙,拆解“死亡率80%”炸弹

2026-02-09 4159 字号 : 小中大 手机二维码预览

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5毫米,一支铅笔芯的粗细。

80%,一个令人窒息的死亡概率。

当这两个数字在66岁的肖奶奶体内交汇,一场与“不定时炸弹”的抗争,在娄底市第一人民医院外周血管外科正式打响。

近日,肖奶奶因腹痛进行性加重,被家人紧急送至娄底市第一人民医院就诊。检查结果令人心惊:腹主动脉瘤合并髂总动脉瘤,并存在先兆瘤体破裂风险。

腹主动脉瘤并非肿瘤,而是腹主动脉局部像“气球”一样异常膨大,一旦瘤体破裂,血液将迅速涌入腹腔,导致剧烈腹痛、血压骤降,死亡率高达80%以上。而合并髂动脉瘤时,破裂风险进一步增加,救治难度更大。

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更棘手的是,影像评估显示,瘤体位置极其刁钻,顶端离为左肾供血的关键血管——左肾动脉仅有5毫米的“生命间隙”。手术中支架放置若有毫厘偏差,便可能堵塞该动脉,导致左肾永久性缺血坏死。

面对如此复杂危重的病情,外周血管外科主任胡继辉邀请心血管内科、呼吸与危重症医学科、ICU、麻醉手术科、药剂科等多学科专家进行会诊,最终为肖奶奶制定了周密的微创介入手术方案。

与传统开腹手术相比,微创介入治疗仅需在腹股沟处切开微小切口,通过植入覆膜支架,便能从血管内部隔绝瘤体,重建血流通道。该方案不仅能有效解除瘤体破裂风险,还力求保留双侧髂内动脉,维护盆腔正常血供,从而显著降低术后并发症风险,具有创伤小、恢复快、安全性高的优势。

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医生查看刘奶奶术后恢复情况。

 

术中,外周血管外科副主任颜向阳带领团队凭借精湛的技术与默契的配合,将覆膜支架沿血管精准输送并释放在预定位置。支架成功覆盖瘤体,将血流与危险的瘤壁完全隔开,同时完美避开了近在咫尺的左肾动脉,保住了宝贵的肾脏功能。术后复查显示,动脉瘤已被完全隔绝,腹主动脉、左肾动脉及双髂内动脉血流通畅。

颜向阳提醒大家,腹主动脉瘤多见于老年人群,常与高血压、动脉硬化、吸烟等危险因素相关。很多患者早期无明显症状,一旦瘤体破裂,往往危及生命。因此,对于有高危因素的人群,建议定期进行血管相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗,避免意外发生。


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