咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状反复发作
体检时CT影像提示肺部异常——
可能是直径几毫米的小结节
可能是弥漫分布的阴影
也可能是靠近肺边缘的不明病灶
遇到这些“肺部谜团”
你是不是感到紧张不安
近日，娄底市第一人民医院呼吸与危重症医学科团队成功为多名肺部疾病患者实施了全麻气管插管呼吸机辅助通气下的冷冻肺活检术。该技术的成熟应用，不仅为呼吸系统疑难疾病的精准诊疗提供了有效手段，也更好地满足了患者个体化的诊治需求。
日前，56岁的廖先生因受凉后出现咳嗽、咳黄白脓痰等症状，自行服药后未见好转，为寻求系统治疗，前往娄底市第一人民医院呼吸与危重症医学科二区就诊。
患者肺部CT检查结果
“患者有30多年吸烟史，胸部影像显示双肺多发斑片状密度增高影，边缘模糊，需警惕间质性病变可能。”主治医师邹瑞梅为患者完善相关检查后，科室主任陈茂辉随即组织医护团队进行讨论。经全面评估，团队决定为廖先生实施支气管镜下冷冻肺活检术，以明确病因，为后续精准治疗提供依据。
随后，科室协同麻醉手术科、放射科等多学科专家对病情进行细致讨论，为患者制定了周详的手术方案。
术前准备就绪后，陈茂辉与主治医师唐际成带领团队，在麻醉手术科的密切配合下，成功为患者实施了全麻气管插管呼吸机辅助通气下的冷冻肺活检术。手术全程仅20分钟，顺利取出4块肺组织标本（直径＞5mm），并即刻送病理科病检。患者术后未出现不良反应，麻醉清醒后安全返回病房。
科普链接
一、什么是支气管镜下冷冻肺活检术？
支气管镜下冷冻肺活检术（TBCB）是一种经支气管镜操作的微创取材技术。术中，医生将冷冻探头经支气管镜送至肺部病变区域，利用制冷剂使探头迅速降温，从而冻结周围组织。随后，通过探头与冻结组织之间的黏附力，将样本整体取出，以获得较大且结构完好的组织标本。该方法取材充分、无挤压变形，有利于后续的病理学诊断。
二、支气管镜下冷冻肺活检术的适应症有哪些？
①间质性肺疾病诊断不明确者；
②高分辨CT（HRCT）提示非特异表现，需要病理明确分型；③肺外周结节的诊断；
④肺移植术后排斥反应的监测。
三、支气管镜下冷冻肺活检术的优势有哪些？
1.标本质量高
获取的组织标本更大、更完整，保留肺组织原有结构，避免传统钳夹活检导致的组织挤压变形，利于病理医生观察肺泡结构、间质炎症和纤维化程度。
2.创伤小、并发症少
相比胸腔镜下肺活检，冷冻肺活检对患者创伤小，术后恢复快，并发症发生率低，尤其适用于年老体弱或肺功能较差的患者。
3.诊断效能高
能更准确地识别病变类型，为制定个性化治疗方案提供关键依据。
4.费用较低
相比胸腔镜下肺活检，冷冻活检的费用通常更低，减轻了患者的经济负担。
