当63岁的吴先生沐浴在久违的阳光下离开医院时，他沧桑的面容已重焕光彩。此刻的他，衣着清爽，身上再无往日病痛带来的困扰，眼神中满是对未来生活的期待。这般转变，与他初来医院时相比，判若两人。

吴先生因16年前受外伤导致胸椎骨折，造成高位截瘫。2年前，其骶尾部开始出现皮肤破溃，虽尝试多种治疗方法，创面却始终未见好转，反而逐渐加深扩大。2个月前，吴先生的情况进一步恶化，创面面积增大、渗液增多，伴有明显异味，并出现骶尾椎外露。

正值患者与家属陷入无助之时，在朋友的推荐下，吴先生来到娄底市第一人民医院烧伤整形外科就诊。该科副主任邱翼望接诊后，为其进行了详细检查，确诊为骶尾部压力性损伤4期，创面大小约12×15厘米，并伴有骨髓炎。

此外，患者还存在严重肺部感染、低蛋白血症、中度贫血、膀胱结石合并膀胱炎等一系列症状。“患者长期卧床且从未接受规范护理，治疗难度非常大。”邱翼望表示。

面对这一复杂病例，烧伤整形外科迅速启动多学科联合会诊（MDT），联合泌尿外科、呼吸与危重症医学科、临床营养科等多科专家共同制定个体化治疗方案。

手术现场

抗感染、改善微循环、换药、带蒂复合组织瓣修复术+创面封闭式负压引流术（VSD）、高级营养支持……一场“全身管理+局部修复”的精心治疗就此展开。

“主管医师朱伟每天细心地为我爱人换药，密切关注他的身体状况，护士定时为他翻身、按摩，还经常到床边进行健康指导。”吴先生的妻子感动地说：“医护人员随叫随到，耐心周到，让我们重新看到了希望。”

康复出院之际，吴先生紧握着医生的手，不住地表达谢意。

经过一段时间的系统治疗与精心护理，吴先生的创面已完全愈合，肺部感染得到有效控制，相关指标也逐步恢复正常，现已康复出院。

压力性损伤患者居家护理

一、更换体位

 及时更换体位，至少每2小时进行一次体位更换，减少局部组织的长时间受压，如果身体不耐受，可以进行小幅度的变换。根据病情使用翻身垫（侧身垫等交替更换体位）。每日可使用温热毛巾擦背，避免长时间出汗，注意按时更换衣服、被褥，保持局部整洁。

二、适当运动

根据病情进行适当的床上训练或者下床活动。首先考虑的是自身的主动运动，由小幅度到大幅度，时间由短到长，次数由少到多，能下床者尽量在保证自身安全的前提下下床活动，不能下床者由照护者进行床上训练。这也是预防深静脉血栓发生的重要措施之一。

三、垫软枕

     在身体的骨隆突处，如枕骨、肩胛骨、骶骨、坐骨、足跟等受压部位的皮肤处垫软枕、软毛巾等物品，避免直力受压，随时观察受压部位的皮肤，有无红肿、破溃的情况发生，如有此类情况，及时就诊。

四、使用气垫床

     有条件的话可购买气垫床等减压设备，床上铺气垫床或者其他有效的减压措施，避免皮肤受压破损。

五、保持皮肤清洁

     大小便失禁、引流液及汗液等易引起潮湿刺激，导致皮肤浸渍、松软，易受剪切力、摩擦力等影响，使皮肤受伤。而大小便失禁产生的酸性物质容易损伤上皮表面，擦洗的过程中又清除了大部分天然保护皮肤的润滑剂。因此要注意保持局部皮肤的清洁、干燥以及床单无皱褶，可在局部适当使用润肤露，避免皮肤由于过度干燥而产生起皮及干裂。

六、加强营养

     饮食方面，注意保证饮食营养充足，多吃高蛋白和高维生素的食物，足够的营养是保证人体造血功能正常运转的基础。