这日，风和日丽，花香气清。家住涟源的刘先生坐在朋友的摩托车后座上打算一起去小酌一杯。

然而，意外却猝然发生了。由于操作不当，车辆突然失控，两人直接侧翻在地，摩托车重重地压在刘先生的左腿上，鲜血瞬间染透了裤子，人也差点痛晕过去。同行的朋友只是擦破点皮，见状赶忙将刘先生送到娄底市第一人民医院进行抢救。

入院时，刘先生面色苍白、血压下降，已处于失血性休克状态。急诊科值班医师立即联系手足显微外科副主任肖文科赶来会诊。肖文科查看患者情况后，发现其左下肢冰凉苍白，且无法触及左足动脉搏动，便立即为刘先生完善双下肢CTA检查。结果不容乐观：刘先生左胫骨近端发生粉碎性骨折，更危险的是，他的腘动脉断裂了！

腘动脉是下肢最主要的供血通道，一旦断裂，短时间内就会造成大量失血。如果在6 - 8小时内没有恢复肢体血供，患者左下肢的肌肉神经将发生不可逆的坏死和损伤，极有可能会导致终身残疾，甚至危及生命。

“性命攸关，立即启动绿色通道！”恢复患肢血供刻不容缓，在急诊科、输血科、麻醉手术科等多学科团队的鼎力支持和无缝衔接下，一场争分夺秒的保肢大作战迅速展开。

无影灯下，仪器上的灯光滴答闪烁。手足显微外科主任何辉、副主任肖文科带领团队以最快速度进行伤口清创、探查，可见膝关节后方肌肉挤压损伤严重，腘动脉被锋利的碎块挫断并形成大段血栓。手术团队紧张有序、默契配合，通过切取对侧的大隐静脉，在显微镜下用比头发丝还细的缝线，桥接移植修复了腘动脉。慢慢地，左侧肢体恢复了血运，冰冷的足趾有了温度，手术顺利完成。

术后，为防止刘先生出现感染、血管再灌注损伤、脏器功能受损等并发症，手足显微外科医护团队积极给予抗感染、预防血栓形成、保护脏器功能等治疗，并对其进行精准术后管理，使其平稳度过危险期。

在经负压吸引及多次换药后，刘先生皮肤创面肉芽生长良好，团队再次为其行植皮术以促进创面修复，恢复皮肤的功能和外观。

CTA检查下患者腘动脉术前术后对比图

“越早完成手术，患者就能越快进行康复功能锻炼，肢体功能就可以恢复得更好。”几天后，再次为刘先生复查了双下肢CTA检查，发现其血管畅通，各项指标明显向好，达到手术指征。

在制定了周密详实的手术方案后，便为刘先生实施了左胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定术，凭借丰富经验完成了清创、复位、固定等一系列操作，成功重建了膝关节的稳定性，这为刘先生重新站立行走奠定了良好的基础。目前，刘先生生命体征平稳，创面愈合良好，正在积极接受康复功能锻炼。

从入院到完成第3次手术，仅仅用时19天。每一次手术都是一场与病魔的较量，每一次手术都凝聚着医护人员的智慧与汗水。患者的成功救治，得益于医护人员迅速精准的诊断、完善的多学科协作机制以及手术团队精湛过硬的技术。而手足显微外科作为救治的核心力量，以扎实的急危重症救治水平和精细化管理，为患者筑起了一道坚不可摧的生命防线。