垂体瘤——

一位喜欢搞“扩建”的“拆迁高手”

当它闯进“海绵窦”

这个大脑的“敏感地带”时

就成了神经外科医生们的大难题……

朱爷爷今年73岁，近来时常感到眼花、头昏、头痛等，刚开始以为是自己年龄大了的缘故，可随着症状的逐步加重，家人感觉有点不太对劲，就带着朱爷爷来到娄底市第一人民医院检查。

这一查，就查出了大问题。原来，朱爷爷的颅内竟有一个16x14mm大小的大型垂体瘤，已经压迫了视神经，急需手术治疗。

垂体瘤是最常见的鞍区肿瘤，发病率占颅内肿瘤的第3位。当垂体出现肿瘤时，会对周围组织形成压迫及影响激素分泌，进而引发不同的症状。随着瘤体逐渐增大，将导致患者出现视力下降、视野缺损、内分泌紊乱等症状，更严重者将出现脑积水，记忆力和智力减退等问题。

由于患者的肿瘤较大，上部向右侧生长，单纯经鼻内镜手术无法达到全切；下部有向海绵窦侵袭趋势，单纯开颅显微镜下手术亦无法达到直视下的完全切除。

神经外科主任、主任医师邓坚强带领团队经过充分评估，决定采用国内领先的内镜—显微镜双镜联合技术为患者实施手术，争取一次手术完成肿瘤切除。

“内镜经鼻腔深入，能巧妙切除前下方及蝶窦内肿瘤，最大程度避免开颅带来的巨大创伤；显微镜开颅能精准处理后方侵袭颞叶、基底节区的肿瘤部分，全力保护视神经和大血管。”邓坚强介绍，“双镜联合可以将两种技术优势发挥到最大化，能充分利用内镜的纵深、角度优势与显微镜下的立体视野和操作空间优势，根据病变的位置、大小和性质，同时进行肿瘤的切除和颅底的修补。”

随后，邓坚强邀请眼耳鼻喉口腔科、内分泌代谢科、ICU、呼吸与危重医学科、临床药学、营养科、麻醉手术科等多学科专家会诊，为患者制定了周密详实的手术方案。

手术台上，医生全神贯注，内镜视野清晰呈现肿瘤与视神经的紧密黏连，为手术操作提供了关键的视觉支持；显微镜则凭借其高清放大优势，精准分离被血管包裹的瘤体。历经近3个小时的艰苦奋战，顺利切除肿瘤。术后，患者恢复良好，不适症状完全消失，已顺利出院。