在我们身边
有这样一个群体
因为疾病导致腹壁上
留下一朵特殊的“玫瑰花”
——肠造口
许多人或许不知道这是什么
但是经历过的患者都知道
76岁的刘奶奶,1年前查出乙状结肠癌,在当地医院接受了开腹乙状结肠癌根治术+降结肠造口术。自此,她不得不依靠造口袋生活。
然而,造口带来的异味、频繁更换造口袋的不便,以及由此产生的社交障碍,让刘奶奶的身心备受煎熬。为了改善老人的生活质量,家属将其送至娄底市第一人民医院胃肠肛肠外科就诊。
“经检查,未发现患者肿瘤复发及转移,符合造口还纳手术指征。”胃肠肛肠外科主任谌磊固仔细评估后,立即组织团队讨论,最终决定为患者实施腹腔镜下造口还纳术,以帮助她摆脱造口袋的困扰,重归正常生活。
什么是肠造口及造口还纳术?
肠造口是指因治疗需要,通过手术将一段肠管拉出腹壁,开口翻转缝于腹壁,用于排泄粪便。
肠造口可分为临时性和永久性两种。临时性肠造口通常是为了让肠道得到休息和恢复,待病情好转后可进行造口还纳,恢复肠道的正常生理通道。永久性肠造口则是由于某些疾病(如直肠癌、溃疡性结肠炎等)导致肠道无法正常行使功能,需要长期通过造口进行排泄。
肠造口是一种外科手术中常见的治疗方式,主要分为小肠造口和结肠造口两种类型:
小肠造口:将小肠部分拉出腹腔进行造口,常用于某些肠道疾病的治疗,如低位直肠癌手术后的预防性造口。小肠造口通常位于右下腹。
结肠造口:将结肠部分拉出腹腔进行造口,多见于直肠癌或结肠癌手术后的永久性造口。结肠造口的位置可以根据结肠的具体部分而定,如乙状结肠造口、降结肠造口、横结肠造口等,通常位于左下腹或右下腹。
造口还纳术是指之前因疾病治疗需要进行了肠造口手术的患者,在病情允许、肠道功能恢复良好的情况下,通过手术将造口关闭,恢复肠道的正常连续性和生理功能。
“患者前一次手术创面较大,且术后未接受规范化疗,也没有定期复查,结合各项结果判断,她的腹部肠粘连非常严重,手术风险较高。”普外科主任、主任医师成灵才表示,为帮助患者重获正常生活,他们决定迎难而上。
经过周密的术前准备,成灵才与谌磊固带领团队在麻醉手术科的密切配合下,成功为患者实施了腹腔镜下结肠造口还纳术+肠粘连松解术。
医护人员指导患者出院注意事项
在医护团队的精心治疗和护理下,刘奶奶术后恢复良好,第2天就可下床活动,第4天便恢复正常排便功能。
“谢谢你们,现在终于不用天天带着造口袋了,出门再也不用担心别人异样的眼光,感觉整个人都轻松了!”出院当天,刘奶奶难掩激动之情,特地找到医护人员表达谢意。